鼻頭整形術是整個鼻雕手術的精華,也是成敗的關鍵。確實的了解和分析病患的鼻頭支持架構,
是進行鼻頭手術前不可或缺的要點。
鼻頭乃是由鼻翼軟骨、內側腳、外側腳、鼻中膈及纖維組織互相連接
所形成的複合體,其負責鼻尖隆起的重要任務,複合體的支持強度
決定鼻頭的尖度和翹度以及日後是否具備抵抗回縮的能力,
也是手術成功的必要因素。
筆者常用的鼻頭手術方式有下列幾種
1. Transdomal suture
2. Dome division technique
3. Strunt
4. Shield graft
5. On lay graft
6. Pluming graft
7. Extended spreader graft
8. Caudal septal resection
如何選定何種手術或複合式手術則需醫師仔細的評估,舉例來說,東方人常見的Bulbous nose
(即蒜頭鼻),則是軟骨過大加上鼻尖表現點不佳(一般來說兩側的鼻翼軟骨內側腳的夾角
會低於60度)所造成。在矯正的時候,Transdomal suture通常是基本要件,
視病患狀況加上 Shield graft 或 On lay graft等等,有時皮下軟組織太多時,則會適當切除
一部分,讓鼻頭手術更加完美。
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